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                      神药走下神坛阿司匹林再遭质疑
                      发布时间2019/2/20 16:31:03    作者    点击次数136次

                            增加严重出血风险
                           2019开年不久美国医学会杂志JAMA发表了一篇研究对超过16万人数据的系统分析显示在没有心血管疾病的人群中长期服用阿司匹林与复合心血管风险显著降低11%相关但严重出血风险也大幅增加了43%
                       

                                                                           图片来源JAMA官网
                       
                      该研究数据分析表明
                            1与安慰剂或未接受治疗相比长期服用阿司匹林与复合心血管风险显著降低11%相关绝对风险降低0.38%包括心血管死亡非致死性心肌梗死和非致死性中风的综合风险
                       
                      2与不服用阿司匹林相比服用阿司匹林的人群严重出血事件风险增加43%绝对风险增加0.47%
                       
                      3接受阿司匹林治疗人群中每200人中约有1人会发生严重出血事件
                       
                      4阿司匹林对于预防癌症发病或死亡没有影响
                       
                      这不是阿司匹林第一次被质疑了近年来阿司匹林在心血管疾病一?#23545;?#38450;中的神药地位可谓饱受争议
                       
                      在去年8月召开的?#20998;?#24515;脏病学会年会上哈佛大学和牛津大学的研究团队分别报告了大型临床试验的结果对于心血管疾病危险中等的中老年人?#32422;?#31958;尿病患者用阿司匹林预防心血管疾病的发生基?#20037;?#26377;益处其论文分别发表在了柳叶刀和新英格兰医学杂志上
                       
                      阿司匹林还能?#26376;w?BR> 
                      随着越来越多相关研究结果出炉业界对于阿司匹林的质疑也越来越多很多正在服用阿司匹林的患者开始慌了2014年数据我国有2.9亿心脑血管患者这个常用得不能再常用的药究竟还能?#26376;w?BR> 
                      此前据媒体报道中国医科大学第一附属医院特需诊专家齐国先?#28304;?#34920;示所谓一级防护就是针对有冠心病发生的危险因素如高血脂高血糖高血压糖尿病等人群过去部分医生认为这类人群应该服用阿司匹林作为预防疾病发生的手?#21361;?#20854;实是没有这个必要的但是对于二?#23545;?#38450;就是有冠心病的患者则必须服用阿司匹林
                       
                      以下人群适合服用阿司匹林
                       
                      1. 冠心病患者卒中患者和外周血管疾病患者长期服用阿司匹林
                       
                      2. 放入心脏支架后的患者也需要长期服用阿司匹林以防止血栓
                       
                      3. 其它一些危险因素如冠心病家族史高血压高血脂高血糖肥胖吸烟房颤缺乏运动和高龄
                       
                      在二?#23545;?#38450;中单独使用阿司匹林能够降低心肌梗死脑梗死和心血管死亡22%阿司匹林是保心护脑救命的必需药物无特殊情况和经医生允许患者一定不要停用阿司匹林停药的结果不但可以导致心肌坏死心肌梗死脑梗死人也可能因此没命
                       
                      阿司匹林的神用途
                       
                      自诞生一百多年来阿司匹林最先用于解热镇痛药后来科学家对其研究发现越来越多的用途1971年英国科学家约?#30149;?#25991;发现了阿司匹林能预防血小板的凝结可?#32422;?#36731;血栓带来的危险此项研究为其赢得了1982年的诺贝尔奖
                       
                      此后阿司匹林逐步跃升成为使用最广泛的药物之一它不但可用于治疗感冒发热头痛牙痛关节痛风湿病还具有对血小板聚集的抑制作用平时合理服用阿司匹林还能有效预防心肌梗塞可谓一专多能因此阿司匹林被很多人称为万能神药
                       
                      然而阿司匹林的作用远不止这些近年来科学家通过研究发现阿司匹林还有以下用途
                       
                      1用于川崎病
                       
                      患川崎病的?#32423;?#24212;用阿斯匹林目的是减少炎症反应和预防血管内血栓的形成
                       
                      2用于糖尿病
                       
                      阿司匹林可能有促进内原性胰岛素分泌及肝糖元合成抑制肠道对糖的吸收和促进组织对糖的摄取而起到降低血糖作用
                       
                      3用于阿尔茨海默病老年痴呆症
                       
                      据研究发现经常服用阿斯匹林的老年人患老年痴呆和认知障碍的危?#25307;?#26126;显降低小剂量阿司匹林可?#32422;?#23569;老年痴呆症恶化这是因为阿司匹林具有增强脑血流量防止血液凝固的作用
                       
                      4抗癌作用
                       
                      此前有媒体报道科学家在西班牙巴塞罗那举行的胃肠病学家会议上发言称不断服用小剂量的阿司匹林可多次降低肝胃及大多数与消化与代谢有关的器官的患癌几率
                       
                      5?#34892;?#36991;孕
                       
                      ?#21496;?#28082;中含13种PG总量达300mg/ml有利于精子的运行和受孕阿司匹林可使精液中PG浓度降低导致精液中出现较多畸形精子运行不畅而起到降低受孕的概率
                       
                      6降低耳毒性抗生素对听力损害
                       
                      动物实验研究表明在使用?#34987;?#31958;苷类抗生素时合用阿司匹林会减少听力损害的发生
                       
                      7治疗胆道蛔虫
                       
                      口服吸收后自胆汁排?#26775;?#20351;胆道环境改变蛔虫厌酸而退出胆道
                       
                      8用于先兆子痫
                       
                      先兆子痫患者胎盘组织和血小板比正常妊娠者显著增多TXA2而胎盘脐带PGI2及尿中排出PGI2代谢物则减少正常的PGI2/TXA2平衡被破坏因此用小剂量APC恢复此平衡可望预防或治疗该病
                       
                      9女性不孕和习惯性流产
                       
                      阿司匹林可抑制PG合成可用于治疗由于PG增高所至的习惯性流产和不孕症因为体内PG增高可促进输卵管蠕动加强破坏受精卵与子宫内膜的同步作用增加了子宫收缩力使卵?#19981;?#20307;分泌?#22411;?#38477;低而影响受精卵的着?#30149;?BR> 
                      10老年性白内障
                       
                      此前耶鲁大学附属医学院的眼科学教授戈特勒研究发现阿司匹林对老年性白内?#31995;?#30149;程发展可能有一些延缓的作用可使本病形成推迟10年可减少45%或更多的患者免于?#36136;?BR> 
                      11帮助修复蛀牙
                       
                      此前来?#26434;?#22269;女王大学的研究人员通过研究发现阿司匹林或能有效逆转蛀牙所带来的影响这或许就能?#24739;?#23569;人们补牙的需要
                       
                      12促进抗癌剂作用
                       
                      此前澳大利亚昆士兰大学在ClinicalCancer Research发表的一项新研究表明在一些现有的抗癌药物中加入阿司匹林可以增加抗肿瘤治疗的有效性
                       
                      ?#27604;?#20219;?#25105;?#31181;药物也避免不了副作用的产生阿司匹林在发挥它广泛治疗作用的同时也同样面临着这一问题包括?#27492;?#39135;欲差腹胀腹痛上消化道出血甚至出现尿酸增高药物性皮炎过敏性哮喘抑制凝血功能性功能减退等症状
                       
                      所以即使是神药?#20445;?#20063;不要能?#39029;ԡ?#29992;药需有严格的用药指征需要医生根据风险与获益评估才能最终确定是否需要服用阿司匹林
                      来源医药网

                       
                       
                       
                      版权所有甘肃省西峰制药有限责任公司 地址 庆阳市西峰区?#34987;?#36335;西段
                      cba2017һ2018

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